孩子发烧如何正确用药《新闻》

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

孩子发烧原因有很多，感染、炎症、肿瘤以及代谢免疫等原因均可引起发烧，不同年龄段的孩子，发烧的原因和处理措施也不一样。对家长来说，判断孩子发烧原因很难，该如何应对更不容易。壹孩子年龄很重要如果你的孩子不到三个月，只要体温高于38℃，就应该去医院。因为在这个年龄阶段，尤其是新生儿期间（0-28天），10%以上的发烧是严重感染所致，比如菌血症、脑膜炎、肺炎等，而新生儿的免疫系统又很不完善，容易导致严重后果，美国的指南建议医生将发烧的新生儿收住院治疗。1到3月的孩子发烧，很大部分是自限性的病毒感染引起，也有部分是细菌感染所致，同样因为孩子小不安全，鉴别起来很难，医生需要做些检查才能将风险较低的那部分孩子筛查出来，家长自己在家是无法判断风险大小的，要做的就是及时把孩子送到医院去。3个月以上的孩子，如果在家观察，判断孩子精神状态很重要，如果精神不好也要去医院。判断孩子精神好，相对简单一些，如果孩子还有劲玩，会跟大人互动，那说明精神还不错。但要判断孩子精神不好，就没那么容易了，发烧会让很多孩子昏昏欲睡，很难判断是真的精神不好了，还是发烧让孩子犯困，医生有时都判断不准，更何况家长，如果自己心里没底还是早点上医院，不要有侥幸心理。贰家长冷静有必要如果你根据自己的判断选择在家里观察，又该如何对待发烧呢？发烧虽然会让孩子不舒服，但是，体温升高可以促进人体的炎症反应，减少孩子体内微生物的复制和繁殖，有利于致病微生物的清除，对孩子的病情恢复是有利的。大家也可能注意到，孩子的发烧比成人频繁很多，原因是孩子的免疫系统不完善，没接触过的细菌病毒都容易造成感染，所以容易发烧。发烧是免疫系统起作用的表现，孩子的免疫系统也在和病菌接触过程中不断完善，等孩子大了，发烧的频次也会越来越少，所以发烧是孩子成长过程中不可避免的。既然发烧是有利的，所以不要一发烧就立马想着给孩子退烧，而且有些病毒感染之后就是要烧好几天，退烧药只能短期内将温度降低一些，不能缩短生病的过程，更不用自己给孩子吃上抗生素，或者跑到医院要求医生给孩子打针。你急或者不急，总还是要烧那几天。叁孩子不舒服才给药那退烧药有什么作用呢？就是改善孩子的舒适度。什么时候给孩子用退烧药呢？当孩子觉得很不舒服的时候。但每个孩子对发烧的耐受能力不一样，所以用药的时机也可以不一样，中国指南推荐是38.5℃就可以用，美国的建议是体温超过39.0℃可以用，但这样的推荐并没有什么数据支持，只是专家们觉得到了这个温度大部分孩子会不舒服，就可以用药，所以最主要还是看孩子的精神状态。我自己孩子如果能吃能玩能睡，39.5℃我也不会给药，但如果她发烧的时候哭闹烦躁不安，38.5℃我也给，不是专业人士的话，按照指南（个人推荐美国的39.0℃）用药就可以了。因为退烧药也会有副作用，所以不推荐在38.5℃以下给没有其他基础疾病的孩子用药，但对有心肺功能不全、贫血、糖尿病或遗传代谢性疾病的孩子，因为发烧会加快代谢，也会增加氧气的消耗量，产生更多的二氧化碳，增加心输出量，为避免心衰、代谢不稳定等情况，可以在38.5℃之前用药。发烧也容易诱发癫痫发作，所以有癫痫的孩子也应该更早给药。肆使用相对更安全的退烧药无论是世界卫生组织，还是美国儿科学会，还是中国的发热指南，都认为布洛芬和对乙酰氨基酚是对儿童相对更安全的退烧药。布洛芬只能用于6个月以上的孩子，而且不要给频繁呕吐、脱水的孩子用，以免产生肾损害；对乙酰氨基酚可用于3个月以上的孩子，对呕吐的孩子可以用栓剂。中国的指南认为对超高热的孩子，可以交替使用这两种药，但美国儿科学会和英国卫生机构都不推荐交替使用，用药量和方法参考说明书使用即可，不要自行减量或加量。伍辅助手段无论是否使用药物，都应该让孩子多喝水，不愿意喝水的孩子也可以试试淡一点的果汁，出汗多也可以喝口服补液盐。穿衣服要穿轻薄能吸汗的，厚度以孩子舒适为度，可以开空调，不能给发烧的孩子捂被子。《尼尔森儿科学》里认为温水擦浴作用并不大，英国卫生机构也不推荐，美国儿科学会认为如果孩子对退烧药过敏或者不耐受时候可以选用，擦浴或泡澡也没什么危害，家长可以自行选择用或者不用，如果用的话水温可以调到30℃左右，如果孩子有寒战就调热一点，不能用冷水也不能用酒精擦浴，也不要自己在家给孩子吃抗生素。自己在家处理最重要的还是要观察孩子的精神反应，觉得精神反应不好了就应该去医院：1.如果孩子发烧的同时有头痛、脖子硬、抽搐、喉咙痛、耳朵痛、身上出皮疹或瘀斑，反复呕吐、腹泻等伴随症状2.2岁以下的孩子持续发烧超过24小时3.2岁及2岁以上的孩子持续发烧超过3天4.任何年龄体温反复超过40℃，或者其他自己心里没底的情况。陆总结发烧对孩子病情有利但会引起不适，应对发烧要注意孩子精神反应，让孩子多喝水，超过了39.0℃且孩子不舒服时可以用退烧药，发现不对劲、心里没底就上医院，其它事情孩子怎么舒服怎么来。（实习编辑：余晓）

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